| Aminoglykoside | Das Ergebnis der Resistenzbestimmung bezieht sich bei systemischen Infektionen auf eine Kombinationstherapie und nur bei Harnwegsinfektionen auf eine Monotherapie. |
| Aztreonam/Avibactam | Reserveantibiotikum; Austestung auf gesonderten Wunsch mittels Epsilometertest |
| Cefiderocol | Reserveantibiotikum; Austestung bei Erstisolierung aus klinischem Material bei 4MRGN Konstellation routinemäßig bzw. auf gesonderten Wunsch mittels Agardiffusionstest bzw. Epsilometertest (Der Epsilometerstest ist derzeit nur für Pseudomonas aeruginosa validiert. Bei anderen Spezies erfolgt eine orientierende Interpretation). |
| Ceftazidim/Avibactam | Reserveantibiotikum; Austestung bei Erstisolierung aus klinischem Material bei 4MRGN Konstellation routinemäßig bzw. auf gesonderten Wunsch. |
| Ceftolozan/Tazobactam | Reserveantibiotikum; Austestung bei Erstisolierung aus klinischem Material bei 4MRGN Konstellation routinemäßig bzw. auf gesonderten Wunsch. |
| Colistin | Reserveantibiotikum; Austestung bei Erstisolierung aus klinischem Material bei 4MRGN Konstellation routinemäßig. |
| Dalbavancin | Reserveantibiotikum; Austestung auf gesonderten Wunsch mittels Epsilometertest |
| Daptomycin | Bei Enterokokken (VRE/LRE) erfolgt die Austestung nach CLSI mittels Epsilometertest routinemäßig bei Erstisolaten in primär sterilen Materialien bzw. auf gesonderten Wunsch. |
| Delafloxacin | Reserveantibiotikum; Austestung auf gesonderten Wunsch mittels Epsilometertest |
| Ertapenem | Die Resistenzbestimmung erfolgt auf gesonderten Wunsch. Bei Enterobacter spp., Citrobacter freundii und Klebsiella aerogenes führt eine Nicht-Empfindlichkeit gegenüber Ertapenem nicht zu einer Eingruppierung als 4MRGN, da sie intrinsisch vorkommt. |
| Fosfomycin i.v. | Enterococcus spp.: Die aktuell gültige EUCAST beinhaltet keine Grenzwerte für Fosfomycin für Enterococcus spp. Die Resistenzbestimmung erfolgt routinemäßig nur in Knochen/Gelenksproben bzw. auf gesonderten Wunsch nach CLSI mittels Epsilometertest. |
| Fosfomycin oral | Grenzwerte sind nur für E. coli bei unkompliziertem Harnwegsinfekt verfügbar. |
| Gentamicin | Enterococcus spp.: Es besteht eine intrinsische Resistenz gegenüber Gentamicin (low level, keine Monotherapie mit Gentamicin). Eine Kombination von Gentamicin mit Ampicillin oder Vancomycin ist bei speziellen Indikation (z. B. Endokarditis) vorteilhaft. Bei nachgewiesener high-level Resistenz gegenüber Gentamicin bringt die Kombination von Gentamicin mit Ampicillin oder Vancomycin keinen Vorteil. |
| Imipenem | Bei Proteus spp., Providencia spp., Morganella morganii und Serratia marcescens führt eine Nicht-Empfindlichkeit gegenüber Imipenem nicht zu einer Eingruppierung als 4MRGN, da sie intrinsisch vorkommt. |
| Levofloxacin | Das Ergebnis der Resistenzbestimmung von Levofloxacin bei Enterokokken bezieht sich auf die Therapie von Harnwegsinfektonen. |
| Nitrofurantoin | Die EUCAST beinhaltet für Nitrofurantoin nur Grenzwerte für E. coli, S. saprophyticus, E. faecalis und S. agalactiae bei unkomplizierten Harnwegsinfekt. Die Austestung für andere Erreger erfolgt auf gesonderten Wunsch nach CLSI bzw. ist orientierend. |
| Nitroxolin | Die EUCAST beinhaltet für Nitroxolin nur Grenzwerte für E. coli bei unkomplizierten Harnwegsinfekt. Die Austestung für andere Erreger erfolgt auf gesonderten Wunsch und ist orientierend. |
| Pivmecillinam | Eine Austestung erfolgt routinemäßig für Escherichia coli im Urin, für andere Enterobacterales auf gesonderten Wunsch. EUCAST Grenzwerte stehen für Escherichai coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Raoultella spp., Enterobacter spp. und Proteus mirabilis zur Verfügung für andere Erreger ist die Resistenzbestimmung orientierend. |
| Vancomycin | Staphylokokken mit einer Vancomycin MHK von 2 mg/dl sollten bei schwerwiegenden Infektionen mit alternativen Substanzen behandelt werden. Für Staphylococcus aureus liegen diesbezüglich klinische Daten vor, für koagulase-negatvie Staphylokokken in-vitro bzw. tierexperimentelle Daten. |
